《兒童青少年身體姿態(tài)測試指標與方法》
國家體育總局發(fā)布
前言
本文件按照 GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則 第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。
本文件由國家體育總局體育科學研究所提出。
本文件由國家體育總局經(jīng)濟司歸口。
本文件起草單位：國家體育總局體育科學研究所、中國教育科學研究院。
本文件主要起草人：馮強、王富百慧、吳鍵、黃希發(fā)、周譽、矯瑋、張智海、馬軍、何衛(wèi)、洪揚、張漓、程廣印、于博華。
引言
隨著生活方式的改變，兒童青少年的身體姿態(tài)問題日益突顯，但尚缺乏統(tǒng)一的測試評估標準，為降低兒童青少年嚴重脊柱問題或其他骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的潛在風險，為身體姿態(tài)異常問題的篩查和運動干預(yù)工作提供規(guī)范和指導(dǎo)，特制定本文件。
1 范圍
本文件規(guī)定了兒童青少年身體姿態(tài)的術(shù)語和定義、測試指標、測試方法及結(jié)果表示。
本文件適用于6-18歲兒童青少年的身體姿態(tài)測試與評估，學齡前兒童和成年人的身體姿態(tài)測試可參照使用。
本文件不適用于喪失運動能力的殘疾、智障兒童和患有骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的兒童青少年。
2 規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。
GB/T 16133—2014 兒童青少年脊柱彎曲異常的篩查
3 術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
耳屏點 tragion
耳屏上切跡（耳屏上緣與前緣相交的點）。
[來源：GB/T 5703-2010,2.2.30]
3.2
肩峰點 acromion
肩胛骨外緣的最外側(cè)點上緣。
[來源：GB/T 5703-2010,2.2.1]
3.3
髂前上棘點 anterior superior iliac spine
髂前上棘向前下方最突出的點。
[來源：GB/T 5703-2010,A.2.2.15]
3.4
髂后上棘點 posterior superior iliac spine
髂后上棘向后下方最突出的點。
3.5
棘突 spinous process
椎弓背面正中向后方伸出的一個矢狀位的突起，尖端可在體表捫到，為肌肉和韌帶附著部。
3.6
第7頸椎 7th vertebra prominens，C7
自第一塊頸椎向下的第七塊頸椎，棘突長且粗大，末端不分叉，呈結(jié)節(jié)狀，近水平位，皮下易于觸及，常作為計數(shù)椎骨的標志。
注：第7頸椎又稱隆椎。
3.7
第12胸椎 12th thoracic vertebra, T12
自第一塊胸椎向下的第十二塊胸椎，關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位，棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。
3.8
塑形尺 Flexible Ruler
可根據(jù)物體形態(tài)進行塑形，并能保持固定后形態(tài)的塑形尺，對塑形尺的刻度不做要求。
注：又稱美工尺。
3.9
股骨大轉(zhuǎn)子點 trochanterion
股骨大轉(zhuǎn)子的最高點。
[來源：GB/T 5703-2010,A.2.2.16]
3.10
外踝點 malleolus fibulae point
腓骨外踝的下端點。
[來源：GB/T 5703-2010,A.2.2.22]
3.11
髕骨中點 patella center point
髕骨上下端連線的中點。
[來源：GB/T 5703-2010,A.2.2.19]
3.12
腘窩中心點 popliteal fossa center point
腘窩上下端連線的中點。
3.13
骨盆 pelvis
由左、右髖骨、骶骨、尾骨及恥骨聯(lián)合連結(jié)而成的骨環(huán)。
4 身體姿態(tài)測試指標
4.1 頸部前伸
第7頸椎棘突與耳屏點連線和水平線的夾角。
4.2 高低肩
左、右兩側(cè)肩峰點到地面垂直距離的高度差。
4.3 胸椎后凸
以脊柱的曲度作為圓弧，選用第7頸椎（C7）、第12胸椎（T12）作為指標測量點，使用公式進行計算。
4.4 骨盆異常
4.4.1 骨盆側(cè)傾計算雙側(cè)髂前上棘點到地面垂直距離的高度差。
4.4.2 骨盆傾斜計算髂前上棘點和髂后上棘點連線與水平線的夾角。
4.5 雙側(cè)腿不平衡
雙側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子點到地面垂直距離的高度差。
4.6 人體重心偏移
過外踝點做與地面垂直的直線，計算耳屏點、肩峰點、髂前上棘點和膝關(guān)節(jié)中心點四個點與垂線的垂直距離絕對值之和。
4.7 脊柱側(cè)彎
被測者做前屈動作時，從胸部至腰部，脊柱兩側(cè)出現(xiàn)的高低不平、單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮現(xiàn)象。
5 測試方法
5.1 頸部前伸
5.1.1 測試工具
馬克筆、坐標紙、直尺、量角器。
5.1.2 測試條件
將坐標紙貼于墻面或其他平整固定物，被測者以日常習慣站姿赤足站立，右側(cè)朝向坐標紙站立。
5.1.3 標志點選取
選取第7頸椎棘突和耳屏點為標志點。
5.1.4 標志點定位方法
被測者低頭時，其隆起于項背交界處。當被測者第6頸椎棘突比第7頸椎棘突長時，被測者反復(fù)屈伸頸部，曲頸（低頭）時明顯突起，伸頸（抬頭）突起回收的為標志點（第7頸椎棘突）。
5.1.5 標志點繪圖方法
測試者定位第7頸椎棘突和耳屏點，使用直尺將耳屏點和第7頸椎棘突對應(yīng)位置標記在坐標紙上。
5.1.6 結(jié)果表示
將第7頸椎棘突與耳屏點連線，設(shè)為直線a；過第7頸椎棘突做與地面平行的水平線，設(shè)為直線b；測量直線a和b的夾角，記為α，單位為度（°），見圖1。
5.2 高低肩
5.2.1 測試工具
馬克筆、坐標紙、直尺。
5.2.2 測試條件
將坐標紙貼于墻面或其他平整固定物，被測者以日常習慣站姿赤足背向站立于坐標紙前。
5.2.3 標志點選取
選取雙側(cè)肩峰點作為標志點。
5.2.4 標志點定位方法
測試者沿著被測者肩胛岡或鎖骨向肩關(guān)節(jié)方向捫觸，觸及的一個扁平突起記為標志點。
5.2.5 標志點繪圖方法
測試者定位兩側(cè)肩峰點上側(cè)，使用直尺將兩側(cè)肩峰點對應(yīng)位置標記在坐標紙上。
5.2.6 結(jié)果表示
左側(cè)肩峰到地面的垂直距離為c，右側(cè)肩峰到地面的垂直距離為d，左肩高度（c）減去右肩高度（d）差值記為e，公式為：e=c-d，單位為厘米（cm），見圖2。
5.3 胸椎后凸
5.3.1 測試工具
馬克筆、坐標紙、塑形尺（美工尺）、直尺。
5.3.2 測試條件
被測者以日常習慣站姿赤足站立，被測者背對測試者，暴露脊柱棘突。
5.3.3 標志點選取
選取第7頸椎棘突和第12胸椎棘突作為標志點。
5.3.4 標志點定位方法
5.3.4.1 第7頸椎棘突
應(yīng)符合5.1.4的規(guī)定。
5.3.4.2 第12胸椎棘突
應(yīng)采用下列定位方法的一種或相結(jié)合的方式：
——從下向上確定，兩髂嵴連線是第4腰椎和第5腰椎間隙，順次向上查到第12胸椎。
——從上向下確定，從背后摸胸廓，胸12肋骨(即能摸到的最靠下的肋骨)根所靠的椎體就是第12胸椎椎體。
5.3.5 標志點繪圖方法
測試者定位第7頸椎棘突和第12胸椎棘突。將塑形尺（美工尺）在脊柱胸段，依照脊柱胸段的形態(tài)與皮膚緊密貼合，并將第7頸椎棘突和第12胸椎棘突位置標記在塑形尺（美工尺）上。隨后將塑形尺（美工尺）放置于坐標紙上，在其內(nèi)側(cè)將胸椎曲線描繪于坐標紙上，并標記第7頸椎棘突和第12胸椎棘突位置。
5.3.6 結(jié)果表示
應(yīng)選擇下列方法進行計算：
——使用直尺依次測量下列距離：
•第7頸椎棘突和第12胸椎棘突連線的距離；
•胸椎曲線的最高點到第7頸椎棘突和第12胸椎棘突連線的垂直距離，見圖3。
——使用式（1）計算胸椎后凸角度：
式中：
θ ----胸椎后凸角，單位為度（°）；
L ----第7頸椎棘突和第12胸椎棘突連線的距離，單位為毫米（mm）；
H ----曲線最高點與L垂線的長度，單位為毫米（mm）；
ARCtan ----反切三角函數(shù)。
5.4 骨盆異常
5.4.1 測試工具
馬克筆、坐標紙、直尺、量角器。
5.4.2 測試條件
將坐標紙貼于墻面或其他平整固定物，被測者以日常習慣站姿赤足正對測試者測試骨盆側(cè)傾指標，被測者以日常習慣站姿赤足站立，右側(cè)面對坐標紙測試骨盆傾斜指標。
5.4.3 標志點選取
選取髂前上棘點和髂后上棘點作為標志點。
5.4.4 標志點定位方法
5.4.4.1 髂前上棘點
應(yīng)采用下列方法進行定位：
a)髂前上棘明顯或較瘦的被測者應(yīng)直接在體表捫觸，在體表沿髂嵴全長觸摸，其最前端為髂前上棘點。
b)髂前上棘不明顯或肥胖的被測者應(yīng)采用臥位移指法定位，平臥位，經(jīng)臍畫水平線與正中線相交，以臍為起點向外下側(cè)畫一角平分線，在此平分線上向外下側(cè)連續(xù)兩次移放四橫指，最后拇指指腹觸之堅硬處即為髂前上棘點。
5.4.4.2 髂后上棘點
應(yīng)在體表可觸及髂嵴全長，髂嵴最后端為髂后上棘點。在皮下脂肪較多的被測者中，髂后上棘點在皮膚上出現(xiàn)較明顯的凹陷處，皮脂較低的被測者則為骨性突起。
5.4.5 標志點繪圖方法
5.4.5.1 骨盆側(cè)傾
測試者分別定位兩側(cè)髂前上棘點，使用直尺將兩側(cè)髂前上棘點的位置標記在坐標紙上。
5.4.5.2 骨盆傾斜
將坐標紙貼于墻面或其他平整固定物。被測者以日常習慣站姿赤足站立，右側(cè)朝向坐標紙站立，測試者分別定位右側(cè)的髂前上棘點和髂后上棘點，使用直尺將髂前上棘點和髂后上棘點位置標記在坐標紙上。
5.4.6 結(jié)果表示
5.4.6.1 骨盆側(cè)傾
左側(cè)髂前上棘點到地面的垂直距離為e，右側(cè)髂前上棘點到地面的垂直距離為f，左側(cè)髂前上棘點高度（e）減去右側(cè)髂前上棘點高度(f)的差值記為x，即x=e-f，單位為厘米（cm），見圖4。
5.4.6.2 骨盆傾斜
將髂前上棘點和髂后上棘點連線，為直線g，過髂后上棘點畫與水平面平行的水平線h，計算兩條線的夾角。骨盆中立位，為“0”度，見圖5a）；以h為參照，g向下旋轉(zhuǎn)為負值，骨盆前傾，見圖5b）；以h為參照，g向上旋轉(zhuǎn)為正值，骨盆后傾，見圖c）；所有角度，記為β，單位為度（°）。
5.5 雙側(cè)腿不平衡
5.5.1 測試條件
馬克筆、坐標紙、直尺。
5.5.2 測試條件
將坐標紙貼于墻面或其他平整固定物，被測者以日常習慣站姿赤足背向坐標紙站立。
5.5.3 標志點選取
選取股骨大轉(zhuǎn)子點作為標志點。
5.5.4 標志點定位方法
測試者捫觸被測者髖骨下方兩側(cè)，觸及到的明顯方形突起，即為測量點股骨大轉(zhuǎn)子點，如囑被測者踏步或單腿轉(zhuǎn)髖動作，可明顯感到股骨大轉(zhuǎn)子的轉(zhuǎn)動。
5.5.5 標志點繪圖方法
定位股骨大轉(zhuǎn)子點，使用直尺將股骨大轉(zhuǎn)子點標記于坐標紙上。
5.5.6 結(jié)果表示
左側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子到地面的垂直距離為i，右側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子到地面的垂直距離為j，左側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子高度（i）減去右側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子高度（j）的差值記為y，即y=i-j，單位為厘米（cm），見圖6。
5.6 人體重心偏移
5.6.1 測試工具
馬克筆、坐標紙、直尺。
5.6.2 測試條件
將坐標紙貼于墻面或其他平整固定物，被測者以日常習慣站姿赤足右側(cè)朝向坐標紙站立。
5.6.3 標志點選取
選取耳屏點、肩峰點、髂前上棘點、膝關(guān)節(jié)中心點和外踝點作為標志點。
5.6.4 標志點定位方法
5.6.4.1 肩峰點
定位應(yīng)符合5.2.4的規(guī)定。
5.6.4.2 髂前上棘
定位應(yīng)符合5.4.4.1的規(guī)定。
5.6.4.3 膝關(guān)節(jié)中心點
應(yīng)觸及被測者膝關(guān)節(jié)髕骨中心點和腘窩中心點，兩中心點連線中點為膝關(guān)節(jié)中心點。
5.6.4.4 外踝點
小腿腓骨下端向外的骨突，可直接在體表捫觸。
5.6.4 標志點繪圖方法
在體表分別定位人體左側(cè)的耳屏點、肩峰點、髂前上棘點、髕骨中心點、腘窩中心點和外踝點六個標志點，并將六個點的相應(yīng)位置描繪在坐標紙上。
5.6.5 結(jié)果表示
以外踝點和地面垂線為參考線，將耳屏點、肩峰點、髂前上棘、膝關(guān)節(jié)中心點（髕骨中心點和腘窩中心點連線中點）四點到參考線的垂直距離分別記為k、l、m、n，單位厘米（cm），人體重心偏移幅度為各距離絕對值之和，記為z，即z=|k|+|l|+|m|+|n|，見圖7。
5.7 脊柱側(cè)彎
應(yīng)按照 GB/T 16133-2014 中4.1.2的規(guī)定進行脊柱側(cè)彎前屈測試，并給出測試結(jié)果：陰性或陽性。
參 考 文 獻
[1] GB/T 5703-2010 用于技術(shù)設(shè)計的人體測量基礎(chǔ)項目
江蘇南京市雨花臺區(qū)軟件大道168號潤和創(chuàng)智中心B棟東509-510室
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